A saúde como campo de batalha: doenças e artes de curar no Brasil, 1750-1822 / Health as a battlefield: diseases and the healing arts in Brazil, 1750-1822

Resumo O artigo explora como as doenças eram pensadas e enfrentadas na América portuguesa no início da década de 1820, pouco antes da consolidação da ruptura política com Portugal que tornou o Brasil um país independente. Analisa quem foram os indivíduos chamados para tratar as doenças da população sofredora, seus saberes e terapêuticas. Para tanto, inicia-se com um recuo no tempo, enfatizando as influências das reformas do Império português sobre o saber médico na segunda metade do século XVIII. A primeira parte do artigo se dedica a explorar as complexas e multifacetadas práticas de cura na América portuguesa, resultantes das misturas entre as concepções tradicionais sobre o corpo e a doença que faziam parte das referências culturais da população local. Em seguida, analisa alguns dos embates institucionais e políticos envolvidos na consolidação da medicina científica no Brasil, especialmente após a transferência da Corte portuguesa para o Rio de Janeiro. Apesar do prestígio político dos médicos acadêmicos, os praticantes das artes da cura contavam com amplo apoio da população, além de encontrarem mobilidade social nas brechas das relações clientelistas que marcavam a cultura política do período.

Abstract This article explores how diseases were contemplated and faced in Portuguese America in the early 1820s, shortly before the consolidation of the political rupture with Portugal that made Brazil an independent country. It analyzes who the individuals called to treat the diseases of the suffering population were, along with their knowledge and their therapies. To achieve this, we must begin by taking a step back in time, emphasizing the influences of the reforms of the Portuguese Empire on medical knowledge in the second half of the eighteenth century. The first section of the article is dedicated to exploring the complex and multifaceted healing practices in Portuguese America, resulting from the mixtures between traditional concepts about the body and the diseases that were part of the cultural references of the local population. The article then moves on to analyze some of the institutional and political conflicts involved in the consolidation of scientific medicine in Brazil, especially after the transfer of the Portuguese Court to Rio de Janeiro. Despite the political prestige of academic doctors, practitioners of the healing arts had broad support from the population, in addition to finding social mobility in the breaches of clientelistic relationships that marked the political culture of the period.

O cirurgião ilustrado Francisco Antônio de Sampaio e as plantas de "seu país" (vila de Cachoeira, BA - fins do século XVIII) / The distinguished surgeon Francisco Antônio de Sampaio and the plants of "his country" (vila de Cachoeira, Brazil, late eighteenth century)

Resumo Francisco Antônio de Sampaio atuou como cirurgião por mais de duas décadas em Cachoeira (BA). Nessa vila, produziu e enviou à Academia das Ciências de Lisboa escritos de história natural, embora não tivesse formação específica para esses estudos. Neste artigo analisamos sua produção científica e suas práticas de cura, em particular os usos e descrições das plantas locais e sua relação com diferentes agentes, a exemplo das pessoas do "vulgo local" e do naturalista e juiz de fora Amorim e Castro. Buscamos interpretar sua produção de conhecimento, tanto do ponto de vista da construção de autoridade científica quanto de sua interação com os agentes locais e metropolitanos.

Abstract Francisco Antônio de Sampaio worked as a surgeon for over two decades in Cachoeira, in the captaincy of Bahia, Brazil. In this village, he produced writings on natural history, which he sent to the Lisbon Academy of Science, although he had no specific training in this area. This article analyzes his scientific output and healing practices, especially the uses and descriptions of local plants and his relationships with different agents, such as the "local commoners" and the naturalist and magistrate Joaquim de Amorim e Castro. His production of knowledge is interpreted here both from the perspective of the construction of scientific authority and through his interactions with local and metropolitan agents.

Spider (Arachnida-Araneae) diversity in an amazonian altitudinal gradient: are the patterns congruent with mid-domain and rapoport effect predictions? / Diversidade de aranhas (arachnida-Araneae) em um gradiente altitudinal na amazônia. seriam os padrões congruentes com o esperado pelo efeito do dominio central e pelo efeito rapoport?

Abstract: The Mid-Domain Effect (MDE) and the Rapoport (RE) effect are two biogeographical theories that make predictions about biogeogaphic patterns. MDE predicts higher richness in the central portions of a gradient if it is within a bounded domain. RE predicts a positive relation between altitude and species range size along an altitudinal gradient. Our aim was to document the distribution of spider species richness along an altitudinal gradient in the Brazilian Amazon, and to test the influence of MDE and RE on the diversity patterns. Our study was conducted at the Pico da Neblina (Amazonas state, Brazil), and we sampled spiders at six different altitudes using two methods: nocturnal hand sampling and a beating tray. We obtained 3,140 adult spiders from 39 families, sorted to 529 species/morphospecies. Richness declined continuously with an altitude increase, but the fit with the MDE richness estimates was very weak and was not significant. Range size was not related to altitude, i. e., no RE. Finally, the abundance distribution within each species range varied more specifically, which prevented the occurrence of a RE at the community level. The influence of MDE was extremely low, a consequence of our community characteristics, formed mostly by small range size species. Short and medium range species were located at all altitudes, preventing a significant relation between range size and altitude. The distribution of abundance within a species range varied specifically and do not support a RE hypothesis.

Resumo: O Efeito do Domínio Central (MDE) e o Efeito Rapoport (ER) são duas teorias biogeografias que fazem previsões sobre a distribuição da diversidade ao longo de gradientes. O MDE prevê maior riqueza nas porções centrais de um gradiente, se este estiver dentro de um domínio fechado. O ER prevê uma relação positiva entre altitude e tamanho da distribuição ao longo do gradiente altitudinal. Nosso objetivo foi o de registrar a distribuição de uma comunidade de aranhas ao longo de um gradiente altitudinal na Amazônia Brasileira, e testar se há uma influência do EDC e do ER sobre os padrões de diversidade da comunidade. Nosso estudo foi feito no Parque Nacional do Pico da Neblina (AM, Brasil), e nós amostramos aranhas em seis altitudes diferentes. Nós coletamos 3.140 exemplares adultos de 39 famílias, que foram divididos em 529 espécies/morfoespécies. A riqueza declinou com o aumento de altitude, mas o padrão não mostrou ajuste com as previsões feitas pelo EDC. O tamanho da distribuição altitudinal também não esteve relacionado ao previsto pelo ER. Por fim, a distribuição de abundância ao longo da distribuição altitudinal das espécies variou de maneira específica, o que impediu a ocorrência de um ER nos padrões da comunidade. A influência do EDC sobre os padrões observados foi baixíssima, uma consequência de características de nossa comunidade, já que esta é formada por espécies com pequena distribuição altitudinal. Espécies de distribuição altitudinal médias e grandes ocorreram em todas as partes do gradiente o que impediu a ocorrência de um ER. Por fim, o ER também não foi observado na distribuição de abundância das espécies ao longo do gradiente, já que essa variou de maneira específica.

Human milk bank: challenges and visibility for Nursing / Banco de leche humano: retos y visibilidad de Enfermería / Banco de leite humano: desafios e visibilidade para a Enfermagem

ABSTRACT Objective: analyze the implementation process of the human milk bank of a university hospital in the state of Espírito Santo and discuss the implications of this deployment to the regional nursing practice. Method: in this historical and social search the primary sources were interviews conducted with eight nurses, and documents from the nursing section. The thematic content analysis and the theoretical framework of Pierre Bourdieu allowed mediation of the objective and subjective dimensions of the social world. Results: it was evidenced that the milk bank was designed in 1993 and implemented in 1994 by three nurses and a doctor. In its historical path, the human milk bank had the participation of nurses involved in knowledge-power relations marked by symbolic violence and resistance to the hegemonic medical power of the time. Conclusion: it was concluded that the implementation of a human milk bank did not happen as anticipated by the public policy of the time, which was the result of a complex power game involving health professionals and the institution itself.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de implantación del banco de leche humano de un hospital universitario del Estado de Espírito Santo y discutir las implicaciones de esa implantación para la enfermería local son los objetivos de este estudio. Metodo: es una Investigación histórico-social. Las fuentes primarias fueron testimonios de ocho enfermeras, documentos del acervo de la División de Enfermería. El análisis de contenido temático y el marco teórico de Pierre Bourdieu permitió mediar en las dimensiones objetivas y subjetivas del mundo social. Resultados: el banco de leche fue concebido en 1993 y ejecutado en 1994 por tres enfermeras y una médica. En su trayectoria histórica, el bancos de leche humano contó con la participación de enfermeras implicadas en relaciones de saber-poder demarcadas por violencias simbólicas y resistencias al poder médico hegemónico de la época. Conclusión: la implantación del bancos de leche humano no aconteció como previa la política pública para ese fin, resultado de un complejo juego de poder involucrando los profesionales de la salud y la propia institución.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de implantação do banco de leite humano de um hospital universitário do Estado do Espírito Santo e discutir suas implicações para a enfermagem capixaba. Método: pesquisa histórico-social, cujas fontes primárias foram depoimentos de oito enfermeiras, documentos dos acervos da Divisão de Enfermagem. A análise de conteúdo temático e o referencial teórico de Pierre Bourdieu permitiram mediar as dimensões objetivas e subjetivas do mundo social. Resultado: evidenciou-se que o banco de leite foi idealizado em 1993 e implantado em 1994, por três enfermeiras e uma médica. Em sua trajetória histórica contou com a participação de enfermeiras envolvidas em relações de saber-poder demarcadas por violências simbólicas e resistências ao poder médico hegemônico da época. Conclusão: conclui-se que a implantação do banco de leite não aconteceu como previa a política pública para esse fim, resultado de um complexo jogo de poder, envolvendo os profissionais da saúde e a própria instituição.

Paraoxonase 1 (PON1) Q192R genotypes and their interaction with smoking strongly increase atherogenicity and the Framingham risk score

ABSTRACT Objective Paraoxonase 1 (PON1) polymorphisms are associated with an increased susceptibility to cardiovascular disease. PON1 Q192R polymorphism (rs662) partially determine PON1 hydrolytic activity and protect against oxidation of LDL and HDL. This study aimed to delineate the association of PON1 status (functional 192 genotype and plasma activity levels) and atherogenicity in urbans residents aged 40 years or more. Materials and methods Anthropometric data, lipid profiles, the atherogenic index of the plasma (AIP) and Framingham score risk were measured. Three kinetic assays were conducted to assay PON1 status using phenylacetate and 4-(chloromethyl)phenyl acetate as substrates. Results Smoking per se did not significantly impact the AIP but the interaction PON1 genotype by smoking significantly increased the AIP. In subjects with the RR genotype smoking increased the AIP index from (estimated mean ± SEM) -0.038 ± 0.039 to 0.224 ± 0.094. The QR genotype increased the Framingham risk index by around 1.3 points. Smoking by RR genotype carriers significantly increased the Framingham risk score (17.23 ± 2.04) as compared to smoking (13.00 ± 1.06) and non-smoking (7.79 ± 0.70) by QQ+QR genotype carriers. The interaction RR genotype by smoking was a more important predictor (odds ratio = 7.90) of an increased Framingham risk score (> 20) than smoking per se (odds ratio = 2.73). The interaction smoking by RR genotype carriers significantly increased triglycerides and lowered HDL cholesterol. Conclusion Smoking per se has no (AIP) or a mild (Framingham risk score) effect on atherogenicity, while the interaction smoking by PON1 RR genotype has a clinically highly significant impact on atherogenicity.

Nimesulide-induced fatal acute liver failure in an elderly woman with metastatic biliary adenocarcinoma. A case report / Insuficiência hepática aguda fatal induzida por nimesulida em uma mulher idosa com adenocarcinoma biliar metastático. Um relato de caso

CONTEXT:Nimesulide is a selective inhibitor of the enzyme cyclooxygenase 2. Although considered to be a safe drug, cases of acute hepatitis and fulminant liver failure have been reported in Europe, the United States and South America, especially among elderly female patients. Until now, there had not been any reports in the literature relating to Brazilian subjects.CASE REPORT:An 81-year old female who had been using nimesulide therapy for six days presented hematemesis and epistaxis two days before hospitalization. Clinical examination showed an extensive coagulation disorder, diffuse hematomas, hypotension and tachypnea. Laboratory tests revealed abnormalities in coagulation tests; leukocytosis; reduced platelet, hemoglobin and red blood cell counts; and elevated direct bilirubin, serum aspartate transaminase (AST), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), alkaline phosphatase and renal function biomarkers. Hepatitis B and C tests were not reactive. Carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9 and CA-125 levels were increased by, respectively, 1,000, 10,000 and 13 fold, whereas the alpha-fetoprotein level was normal, thus indicating a malignant tumor in the bile duct that did not originate from the liver. Thirty-six hours after hospitalization, the patient's condition worsened, leading to death. The necropsy findings included acute hepatitis with hepatocellular collapse, as well as metastasis of a carcinoma, probably from the bile duct.CONCLUSION:Despite the carcinoma presented by the patient, nimesulide use may have contributed towards the fatal acute liver failure. Until this issue has been clarified, caution is required in prescribing nimesulide for liver disease patients.

CONTEXTO:A nimesulida é um inibidor seletivo da enzima ciclo-oxigenase 2. Apesar de ela ser considerada fármaco seguro, casos de hepatite aguda e falência hepática fulminante foram descritos na Europa, Estados Unidos e América do Sul, principalmente em idosos do sexo feminino. Até o momento não há relatos na literatura em indivíduos brasileiros.RELATO DE CASO:Mulher de 81 anos, em uso terapêutico de nimesulida por seis dias, apresentou hematêmese e epistaxe dois dias antes da hospitalização. O exame clínico mostrou importante distúrbio de coagulação, hematomas difusos, hipotensão e taquipneia. Os exames laboratoriais mostravam alteração das provas de coagulação, leucocitose, redução do número de plaquetas, hemoglobina e hemácias, aumento de bilirrubina direta, elevação dos valores de aspartato aminotransferase (AST), gama glutamil transpeptidase (GGT), fosfatase alcalina e marcadores de função renal. Exames para hepatite B e C apresentaram-se não reagentes. Elevados níveis dos marcadores antígeno carcinoembriônico (CEA), CA-19-9 e CA-125 foram encontrados (1.000, 10.000 e 13 vezes, respectivamente), enquanto a alfa-fetoproteína estava normal, indicando um tumor maligno no ducto biliar, não oriundo do fígado. Trinta e seis horas após a hospitalização, a paciente evoluiu a óbito. Os achados necroscópicos incluíram hepatite aguda com colapso hepatocelular, bem como metástase de carcinoma, provavelmente do ducto biliar.CONCLUSÃO:Apesar do carcinoma apresentado pela paciente, o uso de nimesulida pode ter contribuído para o dano hepático. Até que esta questão seja esclarecida, a prescrição de nimesulida deve ser cuidadosa para pacientes com doenças hepáticas.

Heart Rate Variability Correlates to Functional Aerobic Impairment in Hemodialysis Patients / Variabilidade RR ao Esforço Correlaciona-se com Déficit Funcional Aeróbico em Pacientes em Hemodiálise

Background: Autonomic dysfunction (AD) is highly prevalent in hemodialysis (HD) patients and has been implicated in their increased risk of cardiovascular mortality. Objective: To correlate heart rate variability (HRV) during exercise treadmill test (ETT) with the values obtained when measuring functional aerobic impairment (FAI) in HD patients and controls. Methods: Cross-sectional study involving HD patients and a control group. Clinical examination, blood sampling, transthoracic echocardiogram, 24-hour Holter, and ETT were performed. A symptom-limited ramp treadmill protocol with active recovery was employed. Heart rate variability was evaluated in time domain at exercise and recovery periods. Results: Forty-one HD patients and 41 controls concluded the study. HD patients had higher FAI and lower HRV than controls (p<0.001 for both). A correlation was found between exercise HRV (SDNN) and FAI in both groups. This association was independent of age, sex, smoking, body mass index, diabetes, and clonidine or beta-blocker use, but not of hemoglobin levels. Conclusion: No association was found between FAI and HRV on 24-hour Holter or at the recovery period of ETT. Of note, exercise HRV was inversely correlated with FAI in HD patients and controls. (Arq Bras Cardiol. 2015; [online]. ahead print, PP.0-0) .

Fundamento: A disfunção autonômica (DA) é altamente prevalente em pacientes em hemodiálise (HD) e tem sido implicada no risco aumentado de mortalidade cardiovascular. Objetivo: Correlacionar a variabilidade RR (VRR) durante o teste ergométrico (TE) com o déficit funcional aeróbico (FAI) em pacientes em HD e em um grupo controle. Métodos: Trata-se de um estudo transversal no qual as variáveis analisadas foram obtidas através de exame clínico, coleta de sangue, ecocardiograma transtorácico, Holter de 24 horas e TE. Foi realizado TE em esteira pelo protocolo de rampa, limitado por sintomas, com recuperação ativa. A VRR foi avaliada no domínio do tempo no exercício e na recuperação separadamente. Resultados: Quarenta e um pacientes em HD e 41 controles concluíram o estudo. Pacientes em HD tinham maior FAI e menor VRR do que os controles (p <0,001 para ambos). Houve correlação entre FAI e VRR no exercício (SDNN) em ambos os grupos. Esta associação foi independente de idade, sexo, tabagismo, índice de massa corporal, diabetes, clonidina, betabloqueador, mas não dos níveis de hemoglobina. Conclusão: A VRR no exercício foi inversamente correlacionada com o FAI em pacientes em HD e controles. Não foram observadas associações do FAI com VRR no Holter ou no período de recuperação do TE. .

Universos coloniais e 'enfermidades dos negros' pelos cirurgiões régios Dazille e Vieira de Carvalho / Colonial universes and the 'illnesses of blacks', by royal surgeons Dazille and Vieira de Carvalho

Analisa como as doenças que afetavam os cativos em áreas coloniais eram explicadas e nomeadas no tratado Observações sobre as enfermidades dos negros (1776), de Jean-Barthélemy Dazille, cirurgião francês das tropas na ilha de São Domingos. Sua tradução para a língua portuguesa pelo cirurgião-mor Antônio José Vieira de Carvalho (1801) indica a circulação de saberes entre os agentes que atuaram além-mar. Fortemente marcadas pelo neo-hipocratismo e por outras vertentes da medicina ilustrada, o tratado e a sua tradução suscitam considerações acerca dos perigos das 'zonas tórridas', das condições gerais de vida e trabalho 'dos negros' e de como tais questões eram remediadas.

The article analyzes how the diseases that struck captives in colonial areas were named and explained in the treatise Observações sobre as enfermidades dos negros (1776), written by French surgeon for the troops on Santo Domingo Island, Jean-Barthélemy Dazille. Its translation into Portuguese by Surgeon-Major Antônio José Vieira de Carvalho informs us about the circulation of knowledge among these agents who worked overseas. Strongly informed by neo-Hippocratism and by other lines of enlightened medicine, Dazille's treatise and its translation raises considerations about the dangers of the so-called torrid zones, the general living and working conditions of "Negroes," and the ways in which these were attenuated.

Características ecológicas e implicações para a conservação da Reserva Florestal do Morro Grande / Ecological characteristics of the Morro Grande Forest Reserve and conservation implications

Os levantamentos biológicos realizados nos últimos cinco anos na Reserva Florestal do Morro Grande (RFMG) permitiram inventariar mais de 13.000 indivíduos pertencentes a 673 espécies de árvores, mamíferos não-voadores, aves, répteis, anuros e aranhas orbitelas. A comparação dos dados obtidos revela padrões biológicos consistentes que levam a quatro conclusões principais: i) a RFMG se situa numa condição de transição, recebendo influências das florestas ombrófilas densas e mistas, das estacionais e até do cerrado; ii) todos os grupos taxonômicos estudados apresentam diferenças significativas na riqueza e/ou na composição de espécies quando comparadas as florestas em estádios sucessionais intermediários/avançados de sucessão (80-90 anos após corte raso) e a floresta madura, mais antiga (onde houve apenas corte seletivo), o que deve contribuir para um aumento da diversidade gama da RFMG, uma vez que esta é um complexo mosaico de vegetação em diferentes estádios sucessionais; iii) dado, em parte, aos dois fatores anteriores, a RFMG apresenta um padrão, consistente para diferentes grupos taxonômicos, de elevada riqueza de espécies quando comparada com outras áreas de Floresta Atlântica; iv) por sua localização numa matriz de alta densidade populacional humana, a RFMG vem sofrendo fortes perturbações, em particular devido à caça, extrativismo vegetal predatório e entrada de espécies exóticas e invasoras. A conservação da singular biota da RFMG dependerá do estabelecimento de um plano de manejo que consiga tirar vantagens da proximidade à cidade de São Paulo, em termos de pesquisa científica e projetos educacionais/turísticos, e estabeleça o controle das espécies exóticas, da caça, do extrativismo vegetal e da ocupação inadequada do seu entorno imediato.

In the last five years, the Morro Grande Forest Reserve (MGFR) has been systematically surveyed for different taxonomic groups. More than 13.000 individuals from 673 species of trees, nonvolant small mammals, birds, reptiles, anurans and orb-weaver spiders were sampled. The comparative analysis of the results reveals consistent biodiversity patterns which concern four central issues: i) the MGFR is situated in an ecotone location with the influence from the ombrophilous and mesophilous forests and also from the interior savanna region; ii) all taxonomic groups presented significant differences in species composition and/or richness when medium to old secondary forests (80 to 90 years of regeneration) were compared with old-growth forests (or "mature" forests), where only selective logging were observed; this should contribute to a high gamma diversity, given that the MGFR is a complex mosaic of vegetation in different successional stages; iii) partly due to the two first factors, the MGFR presents a consistent pattern of high species diversity when compared with other areas from the Atlantic Forest region; iv) due to its location in a high human density matrix, the MGFR is being submitted to strong disturbances, mostly related with hunting, vegetation exploitation, and alien species invasion. The conservation of this unique biota will depend on the establishment of a management plan that can take advantage of the proximity from the city of São Paulo, specially for projects of education, tourism and scientific research, and that could control the problems of exotic species, hunting, vegetation exploitation and inappropriate use of the MGFR surrounding.

Comunidade de aranhas orbitelas (Araneae, Arachnida) na região da Reserva Florestal do Morro Grande, Cotia, São Paulo, Brasil / Orb-weavers spiders (Arachnida-Araneae) community in the Reserva Florestal do Morro Grande region, Cotia, São Paulo State, Brazil

Foi realizado um levantamento da fauna de aranhas orbitelas da Reserva Florestal do Morro Grande e região (Cotia e Ibiúna-SP). Foram amostradas 16 áreas, oito na reserva e oito em fragmentos florestais. Quatro das áreas da reserva possuíam uma vegetação madura, enquanto as outras apresentavam vegetação secundária, assim como os fragmentos. As amostragens foram realizadas em dezembro de 2002 e março de 2003, e o método empregado foi a coleta manual noturna. Obteve-se um total de 384 amostras, correspondendo a 24 por área. Foram obtidas 12.683 aranhas orbitelas, 3.148 das quais adultas (24,8 por cento) e 9.535 jovens (75,2 por cento). As adultas foram distribuídas em 121 espécies, pertencentes a sete famílias. Trata-se da maior riqueza já observada para a guilda em áreas de Mata Atlântica. Cada período de coleta apresentou 27 espécies exclusivas, e 67 estiveram presentes em ambos. A família mais rica foi Araneidae (76 spp), seguida por Tetragnathidae (26 spp), Theridiosomatidae (nove spp), Uloboridae (seis spp), Anapidae (duas spp), Mysmenidae (uma sp) e Symphytognathidae (uma sp). A distribuição das espécies pelas famílias parece refletir a riqueza desses grupos no Brasil e no mundo, com exceção de Theridiosomatidae, que teve um número de espécies maior do que o esperado. A abundância relativa dessas famílias apresentou padrão semelhante ao da riqueza. A espécie dominante foi Micrathena nigrichelis, com 320 indivíduos, seguida por Micrathena guanabara (306 indivíduos), Mangora sp.2 (258 indivíduos) e Wagneriana janeiro (171 indivíduos). A comunidade apresentou uma baixa dominância (H'=3,11) e alta equitabilidade (E=0,835), estando de acordo com o esperado para ambientes tropicais. Foram empregados sete estimadores de riqueza não paramétricos, e as estimativas variaram entre 130,9 (Bootstrap) e 155,9 (Jackknife 2) espécies. No entanto, apesar do grande esforço amostral (intensidade de coleta de 26:1), nenhum dos estimadores atingiu a asíntota...

An inventory of the orb-weaver spiders guild was carried out at the Reserva Florestal do Morro Grande and nearby regions (Cotia and Ibiúna-SP). Sixteen areas were sampled, eight belonging to the Reserve, and eight to forest fragments. Four areas of the Reserve presented a mature vegetation, while the remaining four, as well as the forest fragment areas, presented secondary vegetation. Sampling was carried out in December 2002 and March 2003, and the method employed was the nocturnal manual searching. Twenty four samples were obtained from each area, totalling 384 samples. A total of 12,683 spiders were collected, 3,148 adults (24.8 percent), and 9,535 immatures (75,2 percent). Adult spiders were sorted to 121 species, belonging to seven families. This is the largest richness ever recorded for an Atlantic Forest area. Both sampling periods had 67 species in common and 27 exclusive species. The most species rich family was Araneidae (76 spp), followed by Tetragnathidae (26 spp), Theridiosomatidae (nine spp), Uloboridae (six spp), Anapidae (two spp), Mysmenidae (one sp) and, Symphytognathidae (one sp). The distribution of the species among the families agrees with their richness in Brazil and worldwide, except Theridiosomatidae witch seems to be overepresented. Their relative abundance showed a similar pattern. The dominant species was Micrathena nigrichelis, with 320 specimens, followed by Micrathena guanabara (306 individuals), Mangora sp.2 (258 individuals) and, Wagneriana janeiro (171 individuals). The community presented a low dominance (H'=3.11) and a high evenness (E=0.835), as expected in a tropical environment. Seven non-parametric richness estimators were used, and their estimates ranged from 130.9 (Bootstrap) to 155.9 (Jackknife 2) species. Nevertheless, none of them reached the asymptote, since the number of rare species (singletons, doubletons, uniques and duplicates) remained stable. The distribution of the species among the...

Tuberculose genitourinária: relato de dois casos / Genitourinary tuberculosis: report of two cases

A incidência da tuberculose tem diminuido nos últimos anos. No entanto, em consequência da sua apresentaçäo insidiosa, permanece clinicamente importante. As menifestações radiológicas säo variáveis e seu reconhecimento é de suma importância. Nos estádios iniciais, a urografia excretora pode ser normal, mesmo na presença de culturas positivas para bacilos álccol-ácido resistentes. Mais tarde, pode haver irregularidade dos cálices. O uso da ultra-sonografia na avaliaçäo da tuberculose renal tem sido esporadicamente descrito na literatura. O ultra-som pode determinar o local da obstruçäo na presença de um rim excluso. A tomografia computadorizada pode demonstrar a presença e o local da obstruçäo. Qualquer vestígio de funçäo renal pode ser avaliado após injeçäo de contraste. A facilidade de detectar calcuificações supera á do raio-X. O parênquima renal também pode ser avaliado no rim abstruído.

Osteossarcoma extra-esquelético (de partes moles): relato de um caso / Extraskeletal (soft tissue) osteosarcoma: a case report

A incidência de osteossarcomas extra-esqueléticos é pouco frequente. Säo tumores que se diferenciam de suas variedades ósseas pelo alto potencial maligno ej pelo prognóstico sombrio. Os autores apresentam um caso de osteossarcoma de partes moles e revêm os principais diagnósticos diferenciais radiológicos para a lesäo

Instituiçöes, poder e política na saúde: um marco de referência / Institutions, power and policy in health: a reference mark

Pretende, pela análise das relaçöes políticas do setor saúde, conceber o cenário mais abrangente e a dinâmica dos interesses que organizam e orientam as interaçöes entre seus agentes. Define o setor saúde de modo operacional, a fim de possibilitar sua estruturaçäo em termos político-institucionais. Enfoca a questäo da economia política e o paradigma da troca, para estabelecer uma cadeia interativa que explique os processos necessários para o desenvolvimento e distribuiçäo de bens e serviços de saúde. Analisa a forma de organizaçäo dos agentes do setor saúde, a caracterizaçäo de seu perfil e de suas interaçöes a fim de compreender sua dinâmica político-institucional (MLFF)

Instituicoes, poder e politica na saúde: um marco de referencia / Institutions, power and politics in health: a frame of reference

Analiza el sector salud como un sistema abierto, condicionado por un ambiente operacional amplio, donde actuan fuerzas sociales, políticas y economicas. El documento identifica a los actores mas relevantes en el proceso de reforma y los intereses que expresan; de igual manera analiza la forma como se organizan los grupos de interes, los movimientos, organizaciónes e instituciones para realizar sus propositos, senalando en general, las políticas concretas que afectan la gestión del sector y que afectan al sistema, como un todo